Только за два первых месяца этого года в Уфе зарегистрирован 8061 ребенок.

А прошлый год оказался самым благополучным по рождаемости за последние 27 лет. В преддверии Дня защиты детей мы отправились туда, где получил «путевку» в жизнь почти каждый четвертый уфимец - роддом №3.

В ожидании

-Я буду мамой, - в голове 19-летней Анастасии М. одновременно возникли и запутались тысячи мыслей. Как сказать ему, будущему отцу, родителям: продолжать учебу или придется брать академический отпуск. Единственное, что она уже знала точно, – беременность нужно сохранить.

9 месяцев любви и надежды уже на исходе. Заметно округлившаяся Настя пришла на очередной прием в женскую консультацию, - многие анализы и процедуры стали уже привычными. 

 - Несмотря на то, что пришлось столкнуться с трудностями, о принятом решении я не пожалела, - говорит будущая мама, пока аппарат КТГ замеряет сердцебиение малыша. – Рано, конечно, все планы пришлось поменять, но главное – это поддержка близких и чтобы ребенок родился здоровеньким.

УЗИ «предсказало» мальчика. Час «Х» должен наступить со дня на день. Сумки собраны, напутствия мамы и подруг получены, осталось только дождаться, когда же малыш решит: «Пора!».

 Для женщины планирование беременности начинается с посещения гинеколога,  который  назначит сдачу необходимых анализов.  Своевременно выявленные заболевания, диагностика генетических нарушений помогут принять меры для рождения здорового ребенка.

Анализы обычно назначаются для каждой пары индивидуально. В «стандартный пакет» входят исследования на ВИЧ и другие инфекции.  Также очень важно выяснить группу крови и резус-фактор будущих родителей, ведь если у  матери он отрицательный, то есть вероятность возникновения конфликта между нею и малышом.  Таким женщинам необходимо регулярно сдавать кровь на антитела, также врач может рекомендовать профилактически ввести антирезусный иммуноглобулин. Мужчинам  не стоит отстраняться от подготовительных процедур. Дополнительно нужно обратиться к урологу и андрологу.

Роды – это судьба

Сегодня в приемном отделении многолюдно, чтобы не мешать специалистам, отправляемся в кабинет ультразвуковой диагностики, где врач осматривает 26-летнюю Наталью. У нее 34 недели беременности, появились схваткообразные боли.

 - Придется полежать в больнице, доношенной беременность считается с 37 недель, и мы делаем все возможное, чтобы вы доносили до этого минимального срока, - объясняет врач. Наталье придется провести некоторое время в отделении патологии. 

В роддоме оказывают помощь всем поступающим женщинам, независимо от статуса, наличия документов, с желанными и нежеланными беременностями.  Те, кто проигнорировал специальные занятия, организованные при женской консультации, здесь могут получить наставления психолога или подготовиться на специальном аппарате: потренироваться правильно дышать, вести себя таким образом, чтобы снизить риск осложнений и травм во время родов.

 - Нужно отметить, что нынешние мамы старше своих предшественниц, больше стали рожать женщины от 35, - говорит главный врач роддома Зухра Гурова. - Оптимальным для первых родов считается 20-25 лет, а вторые и последующие - до 34. Однако рожают и в 40, и старше. Да и роженицы до 34 лет не всегда бывают здоровы. И речь даже не о так называемых социально неблагополучных, приходящих на роды с букетом различных заболеваний и без результатов обследований.

…В реанимации собрали консилиум по поводу 38-летней роженицы. Продолжительное время она проходила с отеками, но за помощью обратилась лишь сейчас. По результатам УЗИ выяснилось, что подобная халатность не прошла для ребенка даром – плод задерживается в развитии на три недели. Еще немного, и его могли бы не спасти. Женщину готовят к экстренной операции.

Тем временем в операционной проводят уборку, только что завершили оперировать сразу двух мамочек, - к счастью все закончилось благополучно. В среднем в отделении анестезиологии и реанимации за сутки проводят 5-6 операций.  Так, за первый квартал этого года в больнице приняли 1053 родов, из них 360 – путем кесарева сечения.

 - Операция - не прихоть женщины, - уверяет Гурова. – Многие просят провести ее из-за страха перед родами, но это в корне неверно. Последствия от оперативного вмешательства гораздо тяжелее, и восстановление проходит медленнее. Кесарево назначается строго по показаниям. Медицина стремительно развивается, и мы стараемся осваивать новые технологии и оборудование. У нас установлена система стерильного воздуха. Каждые две минуты он подается в операционную. Благодаря этому количество осложнений свелось к нулю. Здесь же дежурит реанимация для малыша, чтобы при необходимости экстренно оказать ему помощь. 

Родильный блок  – «сердце» учреждения, именно здесь появляются на свет долгожданные дети.

Комфортные родовые палаты рассчитаны на двоих, но при желании можно оплатить и личную комнату. Во всех залах установлено видеонаблюдение, съемка отображается на мониторе, расположенном на посту.

 Сегодня в ожидании главного события в жизни только Альфия З. (зато ночью на свет появилось 15 новых горожан). Схватки пока несильные - каждые пять минут. Но время тянется, как подтаявшая карамель, и кажется, что эта мука бесконечна. Кто-то даже вычислил, что боль при схватках сопоставима с переломами 20 костей одновременно. 

 - Я за естественные роды, но без боли, - говорит главврач. – Данный метод мне кажется оптимальным. Эпидуральная анестезия безвредна для малыша и мамы, и иногда она просто необходима, так как очень болезненная реакция может нарушить естественный процесс. Тем более, что женщина не теряет чувствительность полностью, просто боль облегчается, позволяя роженице набраться сил. 

- Тактика в акушерстве выжидательная, - соглашается с ней заместитель главврача по лечебной части  Андрей Крюков. - Нас учили так: «руки прочь от беременной женщины», у нее самой должна развиться родовая доминанта. Я помню те времена, когда любой «чих» был показанием к оперативному вмешательству, сегодня, к счастью, ситуация меняется. Большим достижением считаю, что нам за год удалось снизить показатель ранней неонатальной смертности с 9,7 промилле до 2,8 (европейский показатель).

День или ночь, праздник или будни – процесс рождения не остановить, и малыш не спрашивает, готов ли мир принять его. Поэтому в родблоке постоянно дежурят врачи акушеры-гинекологи, неонатолог, акушерки и санитарки.  Человечеству десятки тысяч лет, и роды всегда будут такими, какими их задумала природа. Меняется лишь отношение к ним. Женщины сегодня все чаще сосредоточены на мелочах, например, ведется ли видеосъемка, в то время как нужно думать совсем о другом, и помочь малышу родиться, ведь для него роды не меньший, а даже больший стресс, чем для мамы.

Качая колыбель

Последние усилия, и на грудь маме кладут сморщенный комочек, - именно в этот момент, наверное, приходит осознание того, что все было не зря. Крохотные ручки ловят воздух, и малыш затихает, прильнув к материнской груди. 

Совместное пребывание, приоритет грудного вскармливания – одни из важнейших принципов Клиники, дружественной к ребенку. Этот статус роддом официально получил три года назад. За последнее время он вообще претерпел значительные изменения. В палатах установили современные кровати с матрасами и одеялами из материалов, не требующих паровой обработки. 

 - Скинула маме первое фото внука, так она меня отчитала, что я малыша не запеленала как следует, - смеется Инна К. – В ее время из малышей делали «столбики» и приносили кормить по часам, сейчас все иначе.

Обычная палата рассчитана на четверых, у каждой рядом с кроватью - колыбелька, но малыша можно брать к себе. Свободное пеленание, кормление по первому требованию давно пришли на смену устаревшим правилам.

Если мама и малыш хорошо себя чувствуют, их выписывают уже на третьи сутки, после чего в комнате проводится генеральная уборка. 

- Условия в роддоме изменились в лучшую сторону, - отмечает новоиспеченная мама Ольга, покачивая новорожденного Камиля. – Здесь же два с половиной года назад появилась на свет моя доченька. Персонал и врачи очень заботливые. На родах присутствовал муж, без него я бы не справилась, это испытание сблизило нас еще больше.

 - Партнерские роды – не только модный тренд, - говорит Зухра Гурова. – Эта тенденция позволяет мужчине быстрее осознать отцовство. К сожалению, у нас традиционно мужчинам отводится меньшая роль в воспитании, а присутствие на родах ломает этот стереотип. 

 - Такое счастье держать кроху на руках: рожать и во второй раз страшно. Даже у одной женщины одни не похожи на другие: процесс непредсказуемый. Поэтому об этом не расскажешь, надо испытать, так что – рожайте! - делится впечатлением Анна.

 - Роды – это судьба, - философски подмечает Зухра Гельмешариповна.

Тихо. Темно. Тепло.

В отделении реанимации новорожденных (создано год назад на базе палаты интенсивной терапии) в кювете спит шестидневный малыш. Его вес всего 1670 грамм. Мальчик поторопился родиться на тридцатой неделе и теперь добирает то, что не получил в утробе матери. 

 - Количество недоношенных детей постоянно увеличивается, - говорит главная медицинская сестра Альбина Мураускайте. - Стандарты ВОЗ изменились, и мы продолжаем внедрять современные достижения медицины. Одна из самых главных наших задач - выхаживание маловесных, от 500 граммов, детей. Здесь они проходят первый этап реабилитации – семь суток.

Затем новорожденных переводят в детскую больницу. Роддом тесно сотрудничает с врачами кафедр акушерства и гинекологии, неонатологии, специалистами из РДКБ, больницы №17.

Детей с экстремально низкой и низкой массой тела в роддоме стали выхаживать с 2012 года. То есть «первопроходцам» сегодня уже три года. Многие из тех, кому помогли тогда родиться и выжить, приходят навестить своих спасителей с мамами и папами. 

 - Конечно, «экстремалам» (детям с экстремально низкой массой тела) впоследствии потребуется особый уход, реабилитация, - говорит Мураускайте.

На днях пока единственного (и слава Богу!) пациента переведут в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных детской больницы №17. 

 - Тепло, темно, тихо, - пожалуй, главные условия для таких пациентов, - говорит врач анестезиолог-реаниматолог Рано Мухамедова. - Безусловно, важна и психоэмоциональная поддержка родителей.

Трудно сдержать слезы, глядя на маленький комочек с трубками, рядом с 900-граммовым мальчиком лежат иконки. У младенца порок сердца, поэтому, несмотря на то, что он постепенно набирает вес, от системы вентиляции легких его не отключают. Чувствуя рядом присутствие, малыш начинает плакать.

- Не переживайте, ему это только на пользу, - успокаивает врач. - Самое распространенное осложнение у таких малышей - бронхолегочная дисплазия. Ведь легкие маленького человека просто не успели «созреть». К тому же возможны отдаленные неврологические последствия. Чаще всего ДЦП или проблемы с глазами.

Сегодня в отделении четыре пациента, один в сравнении с другими кажется настоящим богатырем, его вес чуть больше двух килограммов, но пока мальчик находится под наблюдением врачей.

Еще один кроха идет на поправку, его вес уже приближается к 1200 грамм, а значит, скоро его переведут в другое отделение, там он наконец-то встретится с мамой.

 - Сам процесс рождения для них – большое испытание, - продолжает Мухамедова. - Это стресс и для здорового «готового» малыша, что уж говорить о таких крохах. Чем больше весят такие детишки, тем они жизнеспособнее. Современное оборудование имитирует женский организм и способно сделать многое, но природу не обманешь, поэтому беременным женщинам нужно относиться к себе очень бережно.