Можно ли сбить корону с вируса?

В России по данным на 23 марта коронавирус подтвержден у 438 человек. На момент выхода публикации в Башкортостане в стационарах под наблюдением находились 58 пациентов. Объявлен режим повышенной готовности к эпидемии. Недавно прибывшие из-за границы обязаны самоизолироваться, и власти организуют поквартирные обходы для проверки соблюдения этого приказа главного санитарного врача РФ. За несоблюдение приказа грозит ответственность вплоть до лишения свободы на срок до 5 лет. Также вводится тотальное обследование прибывающих в республику лиц на предмет признаков ОРВИ и другие меры. Так можно ли уберечься или полностью выздороветь от коварной инфекции?

Лиана Шайхуллина, к.м. н., доцент кафедры инфекционных болезней с курсом ИДПО БГМУ:

- Сегодня у нас делается все необходимое, чтобы предотвратить распространение эпидемии в регионе.

Качественные тест-системы начал производить новосибирский ГНЦ «Вектор» (кстати, теперь Россия не только обеспечивает себя, но и передала их 13 странам). Пациент с использованием средств индивидуальной защиты направляется в изолированную комнату с отдельным входом и выходом для максимального снижения контактов, здесь производится забор биологического материала (это мазки из носа и ротоглотки, кровь и моча). Сам анализ делается в Центре гигиены и эпидемиологии. Если нет признаков болезни, анализ делается два раза, а если же есть причины для подозрений - три: в первый, третий и 10-й день.

Другие пункты «дорожной карты» - перепрофилирование некоторых отделений наших больниц под прием инфекционных больных. Возможно открытие мобильного инфекционного корпуса, как в Москве.  

Также недавно у нас расшифровали геном коронавируса, возможно, это ускорит создание вакцины. Вообще это не такой быстрый процесс: ее надо лицензировать, апробировать на пациентах. Причем современные вакцины чаще всего не содержат ослабленного или убитого вируса. Они содержат поверхностные антигены - компоненты его внешней оболочки, на которые организм вырабатывает защитные антитела.  

Китай также секвенировал геном коронавируса и объявил о создании вакцины, но, думается, сначала они обеспечат собственное население. А потом - поскольку вирусы в разных странах чуть-чуть отличаются - можно будет объединить эти данные и создать единый комплексный препарат.  

Мы должны принимать меры самозащиты. К примеру, медицинский персонал, работая с больными, будет использовать по две маски. Если их пока не удалось найти в продаже - шейте из многослойной марли (от восьми слоев - в зависимости от текстуры) или ткани; главное - менять каждые два часа. Китайцы использовали маски, и они помогли. 

Используйте спиртосодержащие дезинфицирующие растворы, обрабатывайте телефоны и прочие гаджеты, которыми пользуетесь дома и на улице. 

Что касается гипотез, что вирус якобы был создан искусственно, то я считаю, что за распространение подобной фейковой и усиливающей напряженность информации должно быть наказание.

Также есть мнение, что эпидемия будет продолжаться года два - пока не переболеют все, либо станет сезонной. Но я считаю, что, как и любая вирусная инфекция из группы ОРВИ, коронавирус продержится сезон. Потом у большинства населения выработается иммунитет: немало людей переносят вирус латентно. 

Рустэм Зулкарнеев, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ, главный внештатный пульмонолог Минздрава РБ:

- Вообще коронавирус - давний «знакомый» человека. Собственно, первая по распространенности причина ОРВИ - риновирус, вторая - коронавирус, третья – вирус гриппа. И в сезон ОРВИ от 15 до 30-40 процентов пациентов заражались коронавирусом. Просто это были другие серотипы, и они обычно поражали только верхние дыхательные пути. Но в 2002 году (тоже в Китае) появился  SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome, тяжелый острый респираторный синдром, он же «атипичная пневмония»). Это была новая мутация коронавируса с летальностью 9,6%. В 2003 году мир познакомился с «птичьим гриппом» (H5N1), в 2009-м - со «свиным гриппом» (H1N1), в 2012-м возник MERS («ближневосточный респираторный синдром»), в 2013-м -  небольшая вспышка нового птичьего гриппа (H7N9). 

И вот теперь - nCov-2019, или  SARS-CoV-2, который может развиваться в организме бессимптомно в течение 14 дней - а значит, человек в это время заражает других. 

Как видите, новые опасные мутации известных вирусов появляются периодически и, как считают ученые, будут появляться и дальше. И до нынешнего века произошло немало страшных пандемий: вспомните хотя бы эпидемию «испанки» 1918-1919 годов. Но все-таки раньше они чаще вызывались бактериями (например, чума, холера), а теперь - вирусами: они чаще мутируют. Новый коронавирус - не самый агрессивный из них: например, смертность от птичьего гриппа была 52%, от MERS - 34,4%, а от SARS-CoV-2 - 3,5%. В Ухане у 81% пациентов болезнь протекала в легкой форме, у 14% - в тяжелой, и только у 5% состояние оценивалось как жизнеугрожающее.

Нынешний подвид коронавируса чаще атакует нижние дыхательные пути - бронхи и легкие, вызывая пневмонию и дыхательную недостаточность. Причем воспаление часто начинается в тех отделах легких, которые не прослушиваются при помощи стетоскопа: для диагностики нужна компьютерная томография. Наша задача - не исключить заболеваемость полностью, так как это невозможно, а стараться избежать тяжелых случаев. 

Передвижение по планете крайне интенсифицировалось, и коронавирус - болезнь путешественников. А опутавшие мир социальные сети чаще сеют панику, чем наоборот. Паника же очень опасна: она нередко препятствует организованному противостоянию эпидемии. 

Академик РАН профессор Александр Чучалин выдвинул предположение, что в течение года после перенесенной пневмонии от коронавируса у человека может развиться тяжелый легочный фиброз, и советует врачам не выпускать таких пациентов из поля зрения. Но пока что мы этого не знаем. Впрочем, другие виды пневмонии могут привести к хроническому фиброзированию легких, но это не приводит к летальности. Если сохраняется достаточно легочной ткани (частично она может и восстановиться), человек продолжает жить.